הילד חזר מהגן עם פצעים מוזרים על הפנים? גלדים צהובים שנראים כמו דבש שמתפשטים במהירות? ייתכן שמדובר באימפטיגו – הזיהום העורי השכיח ביותר בגילאי הגן. החדשות הטובות הן שעם זיהוי מוקדם וטיפול נכון, המחלה נרפאת תוך ימים ספורים ובלי סיבוכים. אז מה זה אימפטיגו? המשיכו לקרוא!
מה זה אימפטיגו ולמה הוא כל כך שכיח?
אימפטיגו ידוע גם בשמו העברי "גלדת" הוא הזיהום העורי השכיח ביותר אצל ילדים, כשכ-10% מהילדים חווים אותו לפחות פעם אחת במהלך הילדות. הזיהום הזה מתבטא בפצעים שטחיים שמכוסים בקרום צהבהב אופייני, והוא מופיע בעיקר באזור הפנים – סביב הפה והאף, אבל לפעמים גם על הידיים והרגליים.
איך מזהים את התסמינים?
המחלה מתחילה בנקודות אדומות קטנות שמתפתחות במהירות לשלפוחיות מלאות נוזל צהבהב. כשהשלפוחיות מתפוצצות, הן מתייבשות ויוצרות את הקרום הצהוב המאפיין את המחלה. האזור הנגוע בדרך כלל אדום ומעט מגרד, אבל בניגוד לזיהומים אחרים, אימפטיגו לרוב לא כואב באופן משמעותי.
מהם הגורמים למחלה?
רוב מקרי המחלה נגרמים בגלל שני זנים חיידקיים מרכזיים: סטפילוקוקוס זהוב שהוא הגורם השכיח ביותר וסטרפטוקוקוס פיוגנס. החיידקים מצליחים לחדור לגוף דרך פגמים זעירים בעור, כמו שריטות שטחיות, עקיצות חרקים שונות, אזורים מגורים שסובלים מאקזמה, ובמקרים מסוימים אף דרך רקמת עור בריאה לגמרי שלא נפגעה.
מי נמצא בסיכון?
ילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים נמצאים בסיכון גבוה במיוחד בגלל מערכת חיסונית מתפתחת, משחק במגע קרוב עם ילדים אחרים ורמת היגיינה שלא תמיד "טופ". יחד עם זאת, גם מבוגרים עלולים להידבק, במיוחד אם הם במגע הדוק עם ילדים, עוסקים בספורט מגע או סובלים ממחלות עור קיימות.
איך מאבחנים אימפטיגו?
אבחנת אימפטיגו מבוססת בדרך כלל על בדיקה קלינית – רופאים מזהים את המחלה לפי המאפיינים החזותיים האופייניים של הנגעים בעור. עם זאת, במצבים מסוימים יש צורך בביצוע תרבית חיידקית מהפצע כדי לאבחן במדויק את הגורם החיידקי הספציפי ולהתאים את הטיפול האנטיביוטי בהתאם לתוצאות.
אפשרויות הטיפול הזמינות
הגישה לטיפול באימפטיגו תלויה בהיקף הנגעים. כשמדובר במספר נגעים מוגבל, משחה אנטיביוטית כמו בקטרובן מספיקה – יש למרוח אותה פעמיים או 3 פעמים ביום למשך כשבוע, לאחר ניקוי יסודי של האזור. לעומת זאת, במקרים נרחבים או חמורים יותר, נדרש טיפול אנטיביוטי דרך הפה למשך שבוע עד 10 ימים.
משך ההחלמה הצפוי
במקרה של טיפול נכון והולם, ניתן לצפות לשיפור ניכר כבר בתוך יומיים עד שלושה ימים, והזיהום נרפא באופן מלא תוך כשבוע בלבד. לעומת זאת, כשאין טיפול מתאים או כשהטיפול מתעכב, המחלה עשויה להימשך שבועות ארוכים ואף להתפשט לאזורים נוספים בגוף.
צעדים למניעת הדבקה
אימפטיגו מדבק ביותר, ולכן חשוב לנקוט באמצעי זהירות:
- שמרו על שטיפת ידיים תכופה ויסודית
- הימנעו ממגע ישיר עם הנגעים
- שמרו על ציפורניים קצרות ונקיות
- הימנעו משיתוף מגבות, בגדים או כלי רחצה
- כסו את הנגעים בתחבושת נקייה
ילדים יכולים לחזור למעון או לגן 24 עד 48 שעות לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי בתנאי שהנגעים מכוסים כראוי.
מתי חובה לפנות לרופא?
פנו לייעוץ רפואי במקרים הבאים:
- חשד לאימפטיגו
- הפצעים לא משתפרים לאחר יומיים של טיפול
- הזיהום מתפשט למרות הטיפול
- הופעת תסמינים כלליים כמו חום
- הילד נראה חולה או לא ערני
שני סוגי אימפטיגו שכדאי להכיר
- אימפטיגו לא בועי: הסוג השכיח ביותר (כ-70% מהמקרים), מתחיל בנקודות אדומות שהופכות במהירות לשלפוחיות קטנות. השלפוחיות מתפוצצות ויוצרות את הקרום הצהוב האופייני דמוי דבש. מופיע בעיקר סביב הפה, האף ובקצות הגפיים.
- אימפטיגו בועי: פחות שכיח אבל חמור יותר, מאופיין בשלפוחיות גדולות מלאות נוזל שקוף שהופך עכור. השלפוחיות מתפוצצות ומשאירות אזורים עם קצוות מתקלפים. בדרך כלל מופיע על הגב, הזרועות והרגליים.
סיבוכים פוטנציאליים
על אף שאימפטיגו הוא בדרך כלל זיהום שטחי וקל לטיפול, במקרים נדירים עלולים להתפתח סיבוכים כמו זיהום עמוק יותר ברקמות (סלוליטיס), דלקת בלוטות לימפה, כוויות עור מורחבות (אקטימה), ובמקרים נדירים מאוד – דלקת כליות חדה בעקבות זיהום סטרפטוקוקי.
הבחנה ממחלות דומות
חשוב להפריד בין אימפטיגו לבין מחלות עור אחרות בעלות מראה דומה, ובכללן הרפס סימפלקס, אקזמה שעברה זיהום משני וזיהומים פטרייתיים שונים. הסימן האופייני המרכזי שמאפשר זיהוי הוא נוכחות של קרום או גלד בגוון צהוב זהוב בעל מרקם דביק שדומה לדבש. נקודה חשובה נוספת להבחנה היא שבמקרים רבים, אימפטיגו לא גורם לגירוד עז או לכאב בולט, בניגוד למצבים אחרים שעלולים להיראות דומים.
לסיכום
אימפטיגו הוא זיהום עורי שכיח שפוגע בעיקר בילדים צעירים. עם זיהוי מוקדם וטיפול נכון, המחלה נרפאת במהירות ובלי השלכות לטווח ארוך. המפתחות להצלחה הם הקפדה על היגיינה קפדנית, טיפול מיידי בהופעת הסימנים ומניעת התפשטות לאנשים אחרים. בכל מקרה של ספק, מומלץ להתייעץ עם רופא כדי לקבל אבחנה וטיפול מדויקים.
המידע באתר הוא לא חוות דעת רפואית או המלצה רפואית מכל סוג שהוא, כדי לקבל את הטיפול המדויק לצורך הטיפול בבעיה יש לפנות לרופא ו/או למומחה בלבד.